<aside> ❗ 写在前面：本篇仅是从神奈子个人本身作为跨性别女性视角的自述，仅代表个人观点。
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很多人对跨性别者有主观上的错误认识，即认为跨性别者是想从一个性别转换为另一个性别，是想去“变性”，这本质上是极具顺性别霸权的想法。首先我们应该明确的是，一个人之所以是跨性别，是ta的指派性别与其性别认同不符，而性别认同是一个由大脑塑造的终身性生理反应，是生来就有的客观唯物存在，无法被后天改变。而性别过渡，例如激素治疗和手术以及真实生活体验，是大多数跨性别者在一生中会经历的也是需要去经历的过程。
有些人认为，一个人之所以是跨性别，是因为ta的脑子出了问题，有这样的想法是一种病，“生出来是什么性别就是什么性别”。这种观点无不凸显着顺性别霸权视角下的无知与偏见。人出于本能的思想，是由大脑支配，而非生殖器，而将生殖器视为可以支配大脑的一种存在，甚至脱离了唯心的范畴，不仅是在胡编乱造，更是认知上具有重大缺陷的体现。决定一个人是什么性别的，只有ta的性别认同。我们可以这样理解跨性别者，即ta的性别本来就是ta所认同的性别，只是遗憾地，ta的指派性别没有符合ta的期望与其性别认同相符。而性别过渡，也不能说成是从一种性别转变为另一种性别的样子。我们可以理解为，性别过渡的本质是通过改变外表特征逐渐变回自己原本就应该是，但遗憾地没有变成的样子，这种遗憾，源于指派性别性腺所带来的与认同不符的性激素对身体的改变。
有些人觉得“吃药”会伤害身体，这种观点放在跨性别者身上是极为不合适的。对于顺性别者来说，使用与其性激素相反的激素会造成严重的内分泌问题，但跨性别者则不然。我们前面提到了“一个人之所以是跨性别，是ta的指派性别与其性别认同不符”，而一个人的身体会产生何种性激素，往往是根据其指派性别性腺决定的，即跨性别者自身会产生与其性别认同不符甚至相反的性激素。这个时候，激素治疗就显得尤为重要，对于有相关需求的跨性别者来说，拿跨性别女性举例，如若无法进行激素治疗，身体的第二性征就会朝着与其性别认同不符的方向发展，而有些较为明显的特征变化则是不可逆的，是直接对身体造成伤害的体现。在青春期结束前进行女性化激素治疗，目的是为了阻断原指派性别激素（即雄激素）对身体的危害和影响，并使身体发展女性化特征；而在青春期之后，多用于阻断雄性激素，因为在青春期过后，男性化特征基本发育完成，骨骼、声带等明显变化则不可逆。我们可以理解为，跨性别者使用与其性别认同相符的性激素，是阻止身体走向与其认同不符方向、保护身体的一个重要手段。对于有激素治疗需求的跨性别者来说，阻止其进行相关医疗，并以仍存在少部分没有激素治疗需求的跨性别者存在来否认其真实需求和刑法、阻止其接受医疗，是对其生命健康，生理乃至心理上都极为不负责且不人道的做法。
跨性别者“吃药”真的会活不过四十岁吗？这里可以直接说结论：目前没有任何科学研究表明跨性别者进行激素治疗会对寿命有影响。其在中文互联网上广为流传的“进行激素治疗或变性手术活不过四十岁”的说法，是营销号为了长期博得流量、吸引关注的，对跨性别群体进行猎奇化、毫无科学依据的说法。其逻辑有严重漏洞，即九零后顺性别者，至今也无一人活过四十岁。而对于有相关需求的跨性别者来说，如若得不到相关医疗，或是相关需求被他人肆意阻止、不能正常进行，则会导致严重的生理及心理问题。在生理上，拿跨性别女性举例，雄性激素会对身体造成很多不可逆的影响，例如骨架变宽、声带变粗、面部男性化等，对于身体来讲无异于毁容。而在心理上，则会导致一系列的精神问题，严重者则会出现自伤甚至自杀问题。跨性别者的极高死亡率来源于自杀并非药物印象，自杀的因素有很多，例如被阻止进行性别过渡、长期处于不被理解的高压环境、被扭送精神病院，扭转机构、被剥夺生存的希望等……
对于跨性别者在社会上应当选择何种性别的卫生间，一直是个饱受争议的话题，从客观上来讲，绝大部份人不会对你形成有什么样的性和性别认同这一概念，你在外表上看上去会被绝大多数人认为是哪种性别，他们就会认为你应该去哪种性别的卫生间。
在我看来，生命健康是大于一切的。这是我们能作为独立的个体，能够健康地活着，是一切的基础。我们生而为人，如果自身健康得不到保障，生理也好心理也好，那其他都是毫无意义的，因为哪怕生存也是建立在身心健康的基础上的。